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1、 刑事附帶民事起訴狀訴訟請求：一、依法追究被告人XXX故意傷害罪的刑事責任，并從重處罰；二、判令被告人連帶賠償原告殘疾賠償金、醫療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養費、交通費、鑒定費、精神損失費等損失共計XXX元。事實與理由：XXX年XXX月XXX日，XX、XX等綜上所述，被告人故意傷害他人，導致他人輕傷，其行為已觸犯中華人民共和國刑法第二百三十四條之規定，構成故意傷害罪，應依法追究其刑事責任并從重處罰。另外，依據中華人民共和國刑事訴訟法第七十七條之規定，被害人由于被告人的犯罪行為而遭受物質損失的，在刑事訴訟過程中，有權提起附帶民事訴訟。因此，被告人XX的犯罪行為給原告XX造成的所有損失

2、應由被告人承擔賠償責任。為維護原告的合法權益，特依法提起訴訟，請給予公正裁決，判如訴請。此致XX人民法院具狀人：XX民事起訴狀（要求個人人身損害賠償，無傷殘等級）原告：潘，女，族，農民，初中文化，19年月日出生，公民身份號碼，住址，現住（可參照暫住證），聯系號碼。被告：李，男，族，農民，初中文化，19年月日出生，公民身份號碼，住址，現住，聯系號碼。訴訟請求一、請求判令被告李支付醫療費、護理費、交通費、誤工費、住院伙食補助費、住宿費等元；二、請求判令被告李承擔本案的訴訟費。事實與理由20年月日年月日，原告潘受雇于被告李到市鎮村砍樹。20年月日，原告在砍樹時被樹枝絆倒抽搐昏迷。被告將原告先后送到縣

3、人民醫院、市人民醫院、醫學院附屬醫院住院治療。診斷結果為自身免疫性腦炎可能。原告三次住院時間共53天，被告未支付任何醫療費用。按照有關規定，被告應賠償原告元：一、醫療費元；二、護理費元（元/天53天）；三、交通費元（元/天53天）；四、誤工費元（元/天53天）；五、住院伙食補助費元（元/天53天）；六、住宿費元（元/天53天）。綜上所述，原告在被告處從事砍樹工作而受傷，因此被告應承擔相應的賠償責任。為了維護自身的合法權益，根據中華人民共和國民法典最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋等法律、法規的規定，原告特向人民法院起訴，請支持前列訴訟請求。證據和證據來源，證人姓名和住所一、原告潘身份證二、原告潘的暫住證三、被告李的身份信息四、原告的醫療發票五、原告的出院小結此致市人民法院起訴人：202 年 月 日