超聲科普小知識

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無論是健康體檢還是到醫院看病，醫生總會讓病人做超聲檢查。大多數人對超聲的理解就是，懷孕了孕婦要做B超，而事實上是，超聲絕非僅用于孕婦檢查胎兒的，這只是超聲在臨床醫學應用的一小部分而己罷了。然而超聲究竟是什么東西？它如何對人體進行檢查呢？

超聲，即是超聲波，它是一種機械波。我們人耳能聽到的聲波頻率為20～20000Hz。當聲波的振動頻率大于20000Hz或小于20Hz時，我們便聽不見了。因此，我們把頻率高于20000Hz的聲波稱為“超聲波”。超聲波具有方向性好，穿透能力強，易于獲得較集中的聲能，在水中傳播距離遠等特點，可用于測距，測速，清洗，焊接，碎石等，在醫學，軍事，工業，農業上得到廣泛的應用。

通常用于醫學診斷的超聲波頻率為2～10MHz。它可以在人體內傳播，并在碰到不同組織之后能反射一部分回來。根據這一物理特性，科學家研制出了各種超聲儀器。超聲波由探頭產生、發射出去，進入人體后，根據器官組織聲學性質上的差異,有一部分超聲波被反射回來，再由探頭接受后經計算機處理，以波形、曲線或圖像的形式顯示和描記出來，超聲醫生根據圖像的特征對生理、病理情況作出判別的診斷方法，就是超聲檢查。

那么超聲檢查對人體有害嗎？超聲波在生物體系內傳播時，可引起生物體系的功能、結構或狀態發生變化，這便是超聲生物效應。所引起生物效應的`輕重程度，主要取決于超聲劑量的大小和檢查時間的長短。現在用于臨床診斷的超聲檢查儀的劑量和檢查時間均處于非常安全的范圍之內，對人體的影響幾乎可以忽略不計。

可能還有人會問超聲對胎兒有影響嗎？對于這一問題，國際上尚無明確答案。

國內較統一的認識有以下幾點：

【第1句】：在確有診斷目的的情況下，應積極使用超聲影像等診斷技術；

【第2句】：在保證獲取必要的診斷資料前提下，盡可能采用最小的輻照強度和最短的輻照時間；

【第3句】：一切與診斷無關的胎兒影像應一律予以拒絕；

【第4句】：對早孕胚胎最好不做或少做超聲檢查，對3個月以上的胎兒腦、眼、髓、心臟及生殖器官做定點超聲檢查時，亦應控制在3-5分鐘之內。如能按照以上幾點去做，對于胎兒的超聲檢查，應可做到較安全。

綜上所述，超聲診斷的優點是對受檢者無痛苦、無損害，檢查方便，圖像直觀，顯像清晰，故深受臨床醫生和病人的歡迎。它與X線CT、磁共振成像和同位素掃描被認為現代醫學的四大影像診斷技術，互為補充，共同提高。

超聲診斷種類很多，一般可分為A型、B型、D型、M型等。目前我們常用的超聲診斷一般是多種類型的結合。A超和M超都是一維顯像，A超除了在眼科領域尚有應用之外，在其他領域已基本淘汰了，M超主要用于心臟超聲檢查。B型超聲是目前所有超聲診斷的基礎，它能直接顯示二維空間圖像，故又稱二維超聲。D型超聲也稱多普勒型，通過血液流動和臟器活動的多普勒頻移信號，經過自相關技術等處理、彩色編碼后疊加到B型超聲的二維圖像上，這就是一般意義上的彩超。很多老百姓以為彩超就是彩色電視機，看到的所有圖像都應該是彩色的，然而彩超絕不是全屏彩色的，只有在觀察血流信號時，才部分顯示紅或藍色。因此，彩超既能提供二維圖像的形態學信息，又能提供血流動力學信息，是如今超聲診斷的主流。

近年來，又出現了三維超聲和超聲造影檢查等新技術，均在迅速發展中，目前臨床上三維超聲主要用于產科對胎兒的檢查，超聲造影是通過在靜脈中注射造影劑達到顯像的目的，已在全國各大醫院中陸續開展，使得超聲診斷的范圍和水平大大增強。

常規超聲檢查是在體表完成的，有些器官或病變位于盆腔等深部內，這時為了避免其他組織的影響可采用腔內探測方法，如經食道檢查消化道、心臟，經直腸檢查前列腺，經陰道檢查子宮、附件等。在超聲引導下把穿刺針、引流導管或藥物正確地插入或者注入所要達到的病灶、囊腔、體腔、管道和其它特定部位，以達到診斷或/和治療的目的，這就叫介入性超聲。此外，超聲還可引導治療腫瘤或者直接使用高能聚焦超聲治療腫瘤。

超聲檢查在人體內應用極廣，遍及顱腦、心臟、血管、肝、膽、胰、脾、胸腔、腎、輸尿管、膀胱、尿道、子宮、盆腔附件、前列腺、精囊以及眼、甲狀腺、乳腺、唾腺、睪丸、周圍神經和四肢肌腱等。但是超聲診斷也有一定限制，比如對于骨骼、肺和胃腸道的病變則診斷價值有限。而且超聲診斷是醫生通過了解病人的病史和其他臨床資料后對圖像分析得出的，不能直接顯示病理診斷結果，因此在臨床使用當中，必須多方面進一步綜合判斷，以期得出正確的診斷。